讓政府購買真正“服”老
2023年06月02日 09:59 來源：中國政府采購報 【打印】 
全面推進居家養老服務，是破解我國老齡化社會所面臨的養老服務難題，切實提高廣大老年人尤其是偏遠山區“留守老人”生活質量的重要出路。但筆者在對某地近幾年政府購買居家養老服務項目審計時，發現還存在一定的問題，應引起高度重視，及時研究對策，完善制度機制，促進居家養老服務產業健康發展。
存在的主要問題
服務企業開展居家養老服務的基本條件不達標。由于實施居家養老服務項目的中標企業為外地企業，僅指派一名項目經理在當地開展工作，辦公場所臨時租賃，缺乏必要的設施設備。如：未按合同要求建立呼叫中心和養老服務信息平臺，針對服務對象的智能呼叫和全天接線服務無法實現等。服務人員為當地臨時招聘，文化程度較低，流動性大，且未對其進行專業培訓，缺乏養老服務相關知識和技能，服務質量較差。
確定服務對象程序不規范，存在為完成任務湊數現象。在服務對象的確定上，主管部門未通過摸底調查來甄別篩查確定服務名單，而是由服務企業通過各村（社區）通知60歲以上的老人到規定地點，集中一次性登記身份信息的簡單方式確定服務對象，導致部分行動不便無法到場或未接到通知符合條件的老人未能納入，而服務企業為了完成人數任務，將部分不符合條件人員直接登記為服務對象。通過數據分析并核實，不符合條件人員占比達到35.7%，這與政策的初衷背道而馳，致使部分特殊群體老人得不到相關服務。
服務方式簡單、內容單一，居家養老服務流于形式。筆者在入戶走訪時，享受服務的老人普遍反映，服務人員未按合同規定入戶“一對一”開展生活照料、醫療保健、家政服務、緊急救助、精神慰藉、文化娛樂、人文關懷、體育鍛煉等內容的個性化服務，僅僅通知老人到村委會一次性領取牛奶、牙膏牙刷、洗衣粉等少量生活日用品，現場給部分老人測血壓，給女性梳下頭，給男性發幾張理發票就完事，即使有個別入戶的服務人員，也僅僅是為了留下影像資料，其服務項目大多實際未開展，擺拍現象嚴重，居家養老服務流于形式，政策效果大打折扣。
監管不到位，缺乏有效的監督及評估機制。一是部門監管不到位。主管部門對服務企業開展居家養老服務的過程缺乏有效跟蹤監督，且未落實第三方對服務質量予以監督考評，項目完成后的評估工作也僅依據服務企業提供的資料作出評價，未對服務的真實性進行抽查，考核評估工作流于形式。二是社會監督缺失。由于對居家養老服務政策宣傳不到位，干部群眾對居家養老服務政策知曉率低，服務對象對應享受的服務項目不明確，無法有效監督企業的服務內容和服務質量。
相關對策建議
加強政策宣傳和信息公開，主動接受社會監督。政府部門應充分利用各種現代傳播媒介，加強政府購買居家養老服務信息公開力度，通過鄉鎮、村組將居家養老服務項目涉及的享受對象、服務內容和服務時限等信息層層公開，并充分利用各種現代媒介，宣傳這項惠民政策，做到群眾心中有數，自覺接受社會和公眾的監督。
嚴把進入關口，督促服務企業提升服務能力。在選擇服務企業時，應對企業的綜合服務能力進行全方位考察，把好進入關口，應落實必要的設施設備，督促企業對新聘服務人員及時開展職業技能培訓，全面提高服務人員綜合素質和專業技能，切實提升服務企業的服務能力。
加強監督檢查，建立健全科學的考評體系，保障服務效果。主管部門應加強對服務企業開展居家養老服務的過程管理，加大監督檢查力度，及時發現和糾正問題，督促服務企業嚴格按項目要求開展服務。建立健全規范科學的考核評估機制，必要時可以引入第三方開展全過程的跟蹤評估，杜絕作秀式服務和虛假服務，切實保證服務質量和效果。
積極探索嘗試服務新模式，努力提高資金使用績效。鑒于農村居家養老服務對象數量多、范圍廣、居住分散，按現行模式，中標企業僅靠有限的工作人員入戶開展服務工作，一是交通費等運行成本相對較高，二是服務次數和服務的及時性難以保證，直接影響政策效果。應積極探索嘗試以村為單元，組織村醫、有責任心的留守婦女成立服務專合社，通過政府購買服務的方式，由他們對本村老人開展居家養老服務的模式，既能充分發揮他們就近、便利、及時服務的優勢，又可以將用于企業管理費用、運行成本和利潤方面的資金節約出來，更多地用在為老人真正服務上，同時還可以增加當地群眾的收入，最大限度地提高財政資金使用績效，讓這些特殊群體的困難老人真正享受到這一政策的紅利。（作者：羅雨 四川省廣元市蒼溪縣審計局）
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